Pour un grand hôpital de Montréal qui fait face à une crise de santé publique sans précédent, la gestion des ressources, y compris les spécialistes, peut présenter un défi énorme.
Le plus important parmi un réseau de plus de 30 établissements de santé de la ville, l’Hôpital général juif de Montréal a été désigné par le gouvernement du Québec au début de la pandémie comme le principal hôpital de la province pour les soins liés à la COVID-19.
En quelques semaines seulement, l’Hôpital général juif traitait à la fois jusqu’à 200 patients atteints de la COVID-19 présentant des symptômes d’une gravité extrêmement variable. Un étage avait à l’origine été réservé pour les cas liés à la COVID-19, mais l’hôpital a rapidement dû convertir huit unités entières en salles réservées aux patients atteints du coronavirus afin d’affronter la pression entourant la pandémie et le nombre de cas toujours croissant.
Non seulement la création d’un espace suffisant était-il nécessaire, mais il fallait aussi fournir des soins spécialisés souvent urgents pour cette vague de patients hautement infectieux aux symptômes jusqu’alors peu visibles. L’accès à une quantité suffisante de personnel clinique et infirmier possédant les compétences requises a été une préoccupation immédiate, car l’Hôpital avait littéralement besoin que les gens soient à deux endroits à la fois.
C’est ici qu’entrent en jeu Microsoft HoloLens et Dynamics 365 Remote Assist.
En collaboration avec Auger Groupe Conseil, une firme d’ingénierie québécoise dirigée par Marcel Lafontaine, l’Hôpital général juif a adopté HoloLens et Dynamics 365 Remote Assist, et a rapidement œuvré au déploiement et au recyclage du personnel tout en faisant face à un nombre croissant de nouveaux patients.
En l’espace de deux semaines, le personnel spécialisé a mis à l’essai cette technologie et a pu profiter de ses capacités de télémédecine mains libres. Lors des simulations pilotes, des spécialistes demandés de toute urgence dans une partie de l’hôpital pouvaient se trouver tout de suite de manière virtuelle au chevet d’un patient ayant besoin de leurs soins, et ce, peu importe leur emplacement réel, que ce soit sur place ou même à la maison pour un repos bien mérité.
Se tourner vers la technologie pour protéger les professionnels de la santé
Grâce au port d’HoloLens et à une transmission vidéo sécurisée en direct à l’aide de Microsoft Teams, le clinicien responsable entrait en contact avec une équipe d’experts spécialisés de manière virtuelle à l’aide de Dynamics 365 Remote Assist, un outil d’aide à distance en réalité mixte. Le clinicien était en mesure d’interagir avec une variété de patients, qu’il s’agisse d’un patient en détresse branché sur un respirateur dans l’unité de soins intensifs, ou d’un patient ayant besoin de soins pour les plaies de pression développées après un séjour prolongé dans un lit pour soins actifs.
Non seulement HoloLens a-t-il immédiatement « transporté » les experts là où leur présence était requise d’urgence, mais il a contribué à réduire le nombre de personnes devant être physiquement présentes auprès des patients atteints de la COVID-19, faisant ainsi chuter le risque d’exposition potentielle du personnel clinique.
Les spécialistes en soins pouvaient voir la même chose que le membre du personnel au chevet du patient et lui expliquer les procédures requises en temps réel, étape par étape. À mesure que des médicaments devenaient nécessaires, des formulaires de prescription virtuels pour le dispensaire de l’hôpital pouvaient être instantanément ouverts, remplis et soumis sur place. Les graphiques et les notes de soins, qui étaient mis à jour de la même manière, étaient partagés avec des spécialistes en temps réel à l’aide d’HoloLens.
Le Dr Lawrence Rudski, chef du service de cardiologie à l’Hôpital général juif et un des leaders du projet, a déclaré : « La pandémie de COVID-19 est arrivée rapidement et soudainement, et nous nous sommes vite retrouvés avec un hôpital rempli de patients qui avaient besoin de soins spécialisés urgents. La protection du personnel était un important facteur de motivation pour ce projet, tout comme celle des patients. »
« Nous avions besoin d’une solution novatrice, et je peux dire en toute honnêteté que rien ne se compare à HoloLens. C’est un appareil puissant, oui, mais pas seulement cela. La convivialité, la courbe d’apprentissage rapide, l’interaction avec les systèmes hospitaliers, les caméras, la capacité de communication avec les systèmes d’archivage et de transmission d’images et, bien sûr, les applications Guides et Remote Assist de Microsoft lui confèrent une valeur inestimable dans ce combat. »
Se préparer à la deuxième vague grâce à des innovations
Selon le Dr Rudski, l’expérience de l’hôpital avec HoloLens au cours de la première vague de COVID-19 a prouvé la formidable capacité de la technologie et aidera l’équipe à mieux se préparer pour une éventuelle deuxième vague.
« Nous étudions actuellement d’autres domaines où déployer cette technologie puissante, et orientons nos efforts sur la résolution de certains défis décelés lors de la première ronde, dit-il. Par exemple, le manque de spécialistes dans nos établissements de soins infirmiers affiliés et hôpitaux de réadaptation, le jumelage de médecins dans ces établissements pour améliorer l’efficacité des soins, et le fait d’avoir un nombre suffisant d’infirmières formées dans l’unité de soins intensifs, si le nombre de patients ayant besoin de ventilateurs prolifère. »
« Nous nous attendons aussi à ce que l’expérience acquise lors de ces projets affine notre façon d’utiliser HoloLens dans d’autres contextes que celui de la COVID-19 à l’hôpital, dans d’autres sites et même pour les soins à domicile dans la communauté. Au fil de l’évolution d’HoloLens, nous travaillerons avec Auger Groupe pour intégrer ces progrès et les exploiterons dans nos plans de soins aux patients », a déclaré le Dr Rudski.
