A Evolv está promovendo uma revolução na reabilitação de AVC

A recuperação de um derrame pode ser exaustiva, apresentando aos sobreviventes uma batalha física e mental punitiva enquanto eles reaprendem como se mover e falar novamente.

Para muitos, será uma luta de longo prazo, necessitando de um grande nível de determinação pessoal, além do apoio de profissionais de reabilitação, ao lado de familiares e amigos, para ajudá-los a retreinar as funções corporais afetadas pelo AVC, como sua coordenação, equilíbrio e fala.

Mas graças a uma revolução tecnológica na reabilitação de derrame, essas recuperações podem agora tomar um caminho mais suave, com um novo sistema de saúde interativo que oferece sessões de reabilitação por telemonitoramento nas casas de sobreviventes de derrame.

Projetado com a câmera Azure Kinect em seu centro, o compacto Evolv RehabKit pode monitorar precisamente os movimentos de um usuário, mantendo um olhar atento sobre eles enquanto participam de uma série de jogos e exercícios baseados em tarefas. Eles fazem parte do EvolvRehab, a plataforma de reabilitação virtual pioneira que roda no RehabKit.

As atividades terapêuticas semelhantes a jogos no EvolvRehab foram projetadas por terapeutas profissionais para reforçar a autoconfiança dos sobreviventes de derrame e lesão cerebral enquanto aumentam sua mobilidade, auxiliando em sua progressão contínua para ficar de pé, alcançar, agarrar, andar e falar.

Cerca de 100.000 pessoas sofrem de derrame a cada ano no Reino Unido. É uma condição médica com risco de vida que faz com que o suprimento de sangue para uma parte do cérebro seja interrompido, exigindo tratamento no hospital o mais rápido possível.

Tendo visto resultados muito positivos ainda em suas fases iniciais, o Evolv RehabKit pode se tornar ainda mais transformador. Existem mais de 1,2 milhão de sobreviventes de AVC no Reino Unido, com dois terços dos sobreviventes deixando o hospital com deficiência. Isso leva a um custo estimado de 26 bilhões de libras esterlinas por ano.

A reabilitação de derrame pode durar meses ou mesmo anos. No passado se concentrava principalmente em sessões presenciais em hospitais e centros especializados.

Mas o diferencial do Evolv RehabKit é que ele pode ser usado de forma independente em casa, com sessões replicando exercícios aprovados e personalizados por terapeutas profissionais para cada sobrevivente.

David Fried, CEO da Evolv, diz: “Nosso objetivo era ajudar a entregar a reabilitação fora do ambiente clínico, proporcionando a atividade terapêutica repetitiva necessária para melhorar os resultados para sobreviventes de AVC diretamente em suas casas, ou poderia estar disponível num centro de cuidados, centro comunitário ou lar de idosos. Isso pode ajudar a aliviar o fardo das unidades do Serviço Nacional de Saúde”, afirma o executivo. “A Microsoft é realmente uma grande parte disso”, acrescenta.

Leia sobre como a Evolv está usando Azure DevOps.

Resultados do mundo real que realmente mudam vidas

O Evolv RehabKit também foi usado para beneficiar outras pessoas que precisam de reabilitação física, como aqueles com Parkinson, esclerose múltipla, lesões na coluna e no cérebro ou aqueles que estão em risco de quedas.

Rodando a partir de um mini-PC, o EvolvRehab é movido por um conjunto de tecnologias da Microsoft, principalmente Azure Kinect, que captura o movimento do usuário. Ele também vem com o Microsoft Teams, o que significa que os sobreviventes e seus terapeutas podem se comunicar por meio de chamadas de vídeo para definir metas, compartilhar o progresso e fornecer feedback.

Todos os dados coletados são armazenados na nuvem do Microsoft Azure, que contém medidas de segurança e privacidade de alto nível. As informações e os resultados de desempenho só podem ser acessados ​​pelo fisioterapeuta autorizado do usuário. Os profissionais de saúde também podem usar o Power BI para visualizar o desempenho do paciente e criar relatórios do paciente.

Jacob West, Diretor de Saúde e Ciências da Vida da Microsoft no Reino Unido, afirma: “A tecnologia da Microsoft capacita as pessoas a realizar mais e isso é de vital importância na saúde. A nuvem Azure está sendo usada por equipes de saúde em todo o mundo para ajudá-los a usar dados para beneficiar seus pacientes, enquanto a segurança e privacidade de última geração integradas ao Azure significam que os clientes estão sempre no controle de quem pode acessar e visualizar as informações”, conta o especialista. “Esse nível de controle cria ferramentas e serviços incríveis que transformam vidas. O Evolv Rehabkit (abaixo) é um desses produtos. Estou muito feliz em ver o impacto positivo que isso está tendo nos pacientes com AVC”.

David aponta como o Evolv RehabKit oferece um serviço que não pode ser replicado em outro lugar. Ele diz: “Você precisa tratar os sobreviventes de derrame como atletas de elite, o mesmo conceito, treinar todos os dias, um estilo de vida saudável, positividade e repetição continuamente para melhorar o desempenho. Mas não é acessível ter centenas deles aparecendo num hospital público e fazendo mil repetições de exercícios em uma enfermaria de reabilitação no mesmo dia.”

O EvolvRehab começou a vida como um projeto conceitual em 2011, originalmente para ajudar a tratar pessoas com outras necessidades, mas quando a pandemia de COVID-19 começou, as atividades de reabilitação em casa tornam-se uma questão fundamental.

Como as restrições de bloqueio tornaram impossível para muitos terapeutas e pacientes com AVC se encontrarem pessoalmente, e com o Reino Unido se preparando para medidas mais duras, em setembro de 2020 a Microsoft ajudou a Evolv ao disponibilizar mais RehabKits para as equipes de saúde. Estes foram dados a sobreviventes de AVC, permitindo que o seu progresso continuasse em casa.

“O que tentamos fazer em nossa plataforma é oferecer diferentes tipos de atividades que abordam muitos tipos de terapia. O importante é que as atividades podem ser personalizadas para cada pessoa em casa”, acrescenta David. “Por exemplo, você pode jogar um jogo em que barreiras vêm em sua direção e você tem que levantar a perna para passar por cima delas, o que ajuda a equilibrar e coordenar. São jogos comuns, nos quais o paciente faz repetições e ao mesmo tempo atividades terapêutica que são prescrita e personalizadas para cada pessoa, mas a ideia de que aquilo é um exercício não fica explícita – você está simplesmente jogando.”

Incentivo por meio de gamificação

A última versão do Evolv RehabKit foi concluída em janeiro de 2021 e muitos sobreviventes de derrame e profissionais que o usaram atribuíram seu sucesso à simplicidade de uso. Este hardware executa a plataforma de software EvolvRehab. Ao pressionar um grande botão azul na frente do RehabKit, ele inicia imediatamente, com a câmera reconhecendo o usuário e exibindo um avatar dele na tela.

Como empresa, a Evolv trabalha em estreita colaboração com o a instituição especialista National Hospital for Neurology and Neurosurgery em Queen Square, Londres, que faz parte da University College London Hospitals NHS Foundation Trust. Também fez parceria com instituições acadêmicas, como as universidades de Reading, East Anglia e Cambridge, além de colaborar com provedores privados de fisioterapia.

Enquanto seus jogos oferecem treinamento físico das extremidades superiores e inferiores do corpo e habilidades motoras delicadas para a mão, EvolvRehab também contém exercícios paralelos durante o jogo. Combinam o treinamento da linguagem e da coordenação motora para estimular o pensamento e o movimento simultaneamente. Por exemplo, uma palavra é exibida na tela junto com várias imagens de diferentes itens e o “jogador” deve estender a mão e tocar na imagem correta do item com base na palavra dada. Em outras ocasiões, eles tocarão no item que rima com uma determinada palavra ou que comece com um determinado som.

É através da fisioterapia lúdica, com pontos e troféus, que o software EvolvRehab garante que os pacientes se estimulem a continuar o tratamento. David sugere que isso os motiva e ajuda a reduzir sua ansiedade e depressão.

Ele acrescenta: “Não importa sua idade. Há pessoas que nunca jogaram um videogame na vida, mas reconhecem conquistas, reconhecem prêmios, reconhecem medalhas. É realmente atraente para eles atingirem diferentes tipos de objetivos que são definidos pelo terapeuta.”

Nigel Wilson, fotografado com sua esposa Lynda, sofreu vários derrames

A Evolv faz parte do programa Microsoft for Startups e Global Social Entrepreneurship, um programa global que oferece às novas empresas acesso à tecnologia e benefícios de entrada no mercado e à comunidade para ajudá-las a crescer. A EvolvRehab está atualmente disponível em 10 idiomas diferentes, com validação clínica em sete países, e tem sido usada para fornecer telerreabilitação em uma dezena de países.

Uma nova vida para os sobreviventes

Uma pessoa que se beneficiou com esse avanço no tratamento é Nigel Wilson, de 59 anos. Ele sofreu um derrame em fevereiro de 2020 e agora passa entre 15 e 25 minutos por dia, seis dias por semana, usando o Evolv RehabKit. Por meio do Microsoft Teams, ele mantém contato regular com sua terapeuta, Hannah Woods-Hier, da clínica Hobbs Rehabilitation.

Nigel, que mora em Basingstoke, Hampshire, explica que o avatar na tela significa que ele vê como ele se move, permitindo que ele corrija sua postura e se equilibre, em vez de precisar de um terapeuta para explicar o que fazer. Ele também pode definir seus próprios objetivos individuais e moldar sua reabilitação de acordo com os momentos em que se sentir mais enérgico e preparado para os exercícios.

Ele diz: “Meu equilíbrio melhorou, posso ficar de pé sozinho. Posso andar com uma bengala com a ajuda de um cuidador ou minha esposa e sem a ajuda de um andador. Também posso me abaixar, devagar, admito, para pegar as coisas no chão. Eu consigo calçar meus próprios sapatos. Mas o maior benefício foi a autoconfiança.”

A esposa de Nigel, Lynda, ex-enfermeira que trabalha com pessoas com deficiência, está igualmente impressionada com a forma como o sistema transformou seu marido para melhor. “Ele passou de uma sensação de apenas se apoiar no terapeuta para sempre me dizer sua última pontuação nos desafios”, acrescenta ela, ligeiramente emocionada. “O que ouvi dos médicos é que as pessoas não costumam ser motivadas a fazer auto exercícios, onde você apenas fica sentado ou em pé, esticando um braço ou dobrando uma perna.”

Nigel diz que o Evolv Rehabkit ajudou a sua autoconfiança

“Posso dizer com sinceridade que não consigo pensar em um único exercício que Nigel tenha continuado onde estava sozinho. Mas fazendo Evolv, ele nunca questiona.”

A terapeuta Hannah também elogia rapidamente o sistema. “Acho que tem sido extremamente útil para os sobreviventes de derrame que o usaram até agora, para ajudá-los a se movimentar mais em casa”, diz ela. “É muito importante na reabilitação de AVC completar muitas repetições de seus exercícios. O Evolv RehabKit nos permite obter essas repetições de uma forma mais divertida e envolvente.”

Mas é a sensação de independência oferecida pelo Evolv RehabKit que David acredita ser a chave para seus resultados de sucesso para os usuários.

“Psicologicamente, com a reabilitação e o kit, estão nos dando autonomia para nos sentirmos autossuficiente nos exercícios”, diz ele com um sorriso. “Praticamente todos os sobreviventes levam essa mensagem a sério, fazem milhares de repetições, dedicam horas e horas de reabilitação e veem os resultados. É importante ressaltar que seus entes queridos estão vendo resultados também, não apenas fisicamente, mas no sentido de autonomia. Isso é muito importante para os sobreviventes de AVC e suas famílias.”

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