Por Suzanne Choney
Lisbet Thobo-Carlsen leva várias horas para se vestir e se preparar para sair de casa. Mas ela não sai de casa com tanta frequência. Diagnosticada com doença pulmonar obstrutiva crônica grave (DPOC) há quatro anos, ela depende de um suprimento quase constante de oxigênio suplementar para ajudá-la a respirar.
“Com esta doença, eu me isolei um pouco porque tudo anda em câmera lenta para mim”, diz Thobo-Carlsen, 62.
Mas ela nem sempre esteve em “câmera lenta”. Trabalhou na agitada indústria de viagens por anos, incluindo companhias aéreas, antes que a DPOC colocasse um fim nisso. A doença danifica gravemente as vias respiratórias do pulmão, permitindo que menos ar seja inspirado e expirado. Estima-se que 328 milhões de pessoas em todo o mundo tenham DPOC; 3 milhões de pessoas morrem por ano por causa disso, respondendo por 6% de todas as mortes em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Embora o tabagismo seja o principal fator de risco para a DPOC, até 25% das pessoas que desenvolvem a doença nunca fumaram.
A DPOC não tem cura, mas é tratável, inclusive com o uso de oxigenoterapia por tubo nasal ou máscara. Não é incomum que pacientes com DPOC precisem de monitoramento hospitalar ao longo do ano para garantir que continuem recebendo a quantidade adequada de oxigênio. Muito oxigênio pode causar dores de cabeça, sonolência, confusão e causar danos aos pulmões. Muito pouco e a morte pode ser questão de minutos.
Com o COVID-19 sobrecarregando os sistemas de saúde no ano passado, hospitais em 25 países adotaram uma nova tecnologia feita pela O2matic, da Dinamarca, para ajudar a aliviar a carga sobre a equipe hospitalar. O dispositivo e sistema de monitoramento da O2matic ajusta automaticamente o oxigênio com base na condição do paciente e mantém os níveis de saturação de oxigênio do paciente na faixa correta 85% do tempo, em comparação com 47% do tempo com o tratamento de oxigênio manual administrado por enfermeiras. Também está sendo usado para ajudar no tratamento de pacientes com COVID-19 que precisam de oxigenoterapia.
Agora a O2matic lançou uma versão doméstica chamada O2matic Home Oxygen Therapy, algo que tanto pacientes quanto profissionais médicos acolheram bem.
“Neste tempo de COVID-19, especialmente, é importante reduzir os contatos entre o hospital e os pacientes com DPOC”, disse o Dr. Thomas Jørgen Ringbæk, professor clínico associado do Departamento de Medicina Clínica da Universidade de Copenhagen.
“Muitos de nossos pacientes mais frágeis têm medo de vir ao hospital para tratamento de oxigênio e também têm medo de receber visitas dos hospitais em suas casas para verificar seus níveis de oxigênio”, diz ele.
O sistema O2matic Home Oxygen Therapy “nos permite manter o oxigênio saturado em um nível especificado, e achamos que fornecerá um tratamento mais ideal para o paciente – mais tempo na faixa certa, tempo reduzido com baixa saturação de oxigênio e tempo reduzido com alta saturação de oxigênio”, diz Ringbæk. “Pense nisso como análogo ao tratamento do diabetes, onde você também deseja evitar muito tempo com açúcar no sangue muito alto e muito baixo.”
Thobo-Carlsen diz que a conveniência de ter o sistema em casa faria uma grande diferença para ela. Ela estava entre os pacientes que testaram a unidade domiciliar do Hospital Hvidovre, perto de Copenhagen.
“Às vezes não preciso de oxigênio porque estou sentado ou deitado em casa”, diz Thobo-Carlsen. “E outras vezes, quando estou fazendo mais coisas, preciso de mais oxigênio. Com este pequeno dispositivo, eu obteria mais oxigênio quando precisar, e menos quando eu não precisar, o que seria fantástico.”
O “pequeno dispositivo” pesa apenas 704 gramas. Ao contrário de seu “irmão” de hospital, a unidade de terapia de oxigênio O2matic Home tem apenas um botão – “liga / desliga” – e “você realmente precisa pressioná-lo para ligar ou desligar”, disse Farzad Saber, diretor de desenvolvimento de negócios da O2matic. “Os netos, por exemplo, não podem vir visitar os avós e começar a mudar a configuração.”
O O2matic Home Oxygen Therapy incorpora Inteligência Artificial (IA). Ele é criado no Microsoft Azure e usa o Hub IoT (Internet das Coisas) do Azure e o Microsoft Intune, um serviço baseado em nuvem que se concentra no gerenciamento de dispositivos móveis e no gerenciamento de aplicativos móveis.
A tecnologia permite que o sistema meça e ajuste automaticamente os níveis de oxigênio do paciente, usando um oxímetro de pulso, enquanto envia os dados para a equipe do hospital em tempo real.
“Medimos continuamente”, diz Saber. “E então nosso dispositivo coleta essas medições a cada segundo e, com base em um algoritmo, o fluxo de oxigênio é ajustado para cima e para baixo com base na necessidade do paciente.”
Isso torna mais fácil para a equipe monitorar os pacientes e permite que eles dediquem mais tempo aos pacientes hospitalizados por doenças como a COVID-19.
“Anteriormente, um paciente com DPOC tinha que ir ao hospital para dar essa informação ao médico”, diz Anja Rode, gerente de produto global da O2matic. “Mas agora o paciente pode ficar em casa e o médico pode obter todas as informações de que precisa para ajustar o tratamento usando o dispositivo de terapia de oxigênio domiciliar O2matic.”
Rode, uma ex-enfermeira da UTI que trabalhava no departamento pulmonar de um hospital, cuidou de pacientes que foram tratados com oxigênio e viu como a saturação de oxigênio administrada manualmente poderia oscilar para eles.
“Levar esta tecnologia para casa do paciente e ajustar o oxigênio automaticamente de acordo com as necessidades delas é um grande passo e, esperançosamente, isso pode melhorar sua qualidade de vida”, diz ela. “Com a pandemia, também vejo muito potencial em manter este grupo vulnerável de pacientes fora dos hospitais, tratando-os em casa e não os expondo a um vírus potencialmente fatal”.
Elena Bonfiglioli, diretora administrativa da Microsoft e líder regional de saúde e ciências da vida na Europa, Oriente Médio e África, diz que o trabalho da O2matic reflete os três pilares da saúde da Microsoft: possibilitando melhores experiências, melhores percepções e melhores cuidados.
O sistema da O2matic “é transformador”, diz ela, especialmente porque a tecnologia em si é “quase invisível, e a experiência é o que mais importa”.
O Sabre afirma que, de acordo com os estudos da O2matic até agora, o ajuste automático dos níveis de oxigênio também pode ajudar os pacientes a se envolverem mais na atividade.
“Um dos maiores desafios para os pacientes que usam oxigenoterapia é que eles se cansam quando visitam as pessoas, levam seus equipamentos, caminham até os amigos”, diz ele. “Quando eles chegam, não conseguem respirar e todos têm que esperar até que se normalizem novamente e possam começar a falar. É porque eles estão recebendo uma quantidade fixa de oxigênio. Se você consegue ajustar, eles não se cansam. No estudo, se um paciente receber a quantidade certa de oxigênio, ele pode caminhar mais. Eles podem ser mais ativos. Sabemos que podemos melhorar a qualidade de vida dos pacientes”.
Significaria muito para Thobo-Carlsen ser capaz de ser mais ativa fisicamente. Quando o tempo está bom, os amigos às vezes a convidam para caminhar com eles, mas ela hesita.
“Sinto que estou diminuindo a velocidade deles, porque tenho que ir devagar e não me sinto confortável com isso”, diz ela. Há outra razão também, uma que é pequena em tamanho, mas enorme em importância para Thobo-Carlsen.
“Tenho uma neta pequena, de um ano e meio”, diz ela. “Minha filha me pergunta se eu poderia cuidar dela às vezes, e eu adoraria, mas é um pouco difícil.” Ter o sistema doméstico “melhoraria bastante a minha qualidade de vida. Com isso, espero poder curtir minha neta e fazer mais coisas com ela do que faço agora.”
Imagem principal: Dr. Ejvind Frausing Hansen no Hospital Hvidovre na Dinamarca mostra à Lisbet Thobo-Carlsen o dispositivo doméstico O2matic HOT. Foto cortesia da O2matic.
