後疫情時代及FHIR標準改造醫療場域、延伸服務觸角

漫長疫情帶來各種衝擊與挑戰，但也成為醫療業數位轉型的動力，許多應急與應變的新運作模式，讓科技與醫療更加密不可分，例如：視訊診療系統、即時數據分析，以及醫療資訊系統（HIS）的再造或雲端化。
國內外的醫療場域都面臨類似的沈重挑戰，必須以更少的資源做更多的事，因此，善用科技盡可能將流程自動化，降低人力作業需求及人為失誤，或是運用公有雲服務，減輕軟硬體的購置及維運負擔，加快創新科技的引進，都是可行的方向。（下載本篇完整白皮書）

電子病歷上雲蓄勢待發

衛福部開放電子病歷上雲及採用國際醫療交換標準 FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）架構的政策，成為邁向智慧醫療的重要契機。相較於現行的 CDA 醫療資料標準，具備資料高互通性優勢的 FHIR 可大幅擴增資料格式、納入對行動裝置和資源受限系統的支援，更可解決缺乏統一資料交換標準的困局，擺脫以客製化 API 進行資料交換的作業負擔。

新一代醫療資料交換標準的上路，也意味著資料中心的現代化勢在必行，結合公有雲資源且兼顧私有雲需求的混合雲模式，就成為因應當前課題及未來成長的最解決方案。

舉例來說，採取混合雲原生設計的 Azure Stack HCI，是以 Azure 服務形式提供的超融合式（HCI）基礎結構作業系統，可將 Azure 公有雲服務打包至地端運行，亦可將資料中心延伸至雲端，在 Azure 入口網站的單一介面同時管理地端和雲端的 Azure Stack HCI 主機、虛擬機器（VM）及 Azure 資源。

結合 Azure Healthcare APIs，則可將來自不同系統的異質資料標準化為統一格式，簡化內外部系統的整合及串接。由 6 家醫院、7 間學校、19 家企業及 2 家法人等多個單位參與的台灣第二屆 FHIR 聯測，就是使用 Azure Healthcare APIs 將健康存摺資料轉成 FHIR 格式，不僅確保資訊安全，更加強了後端整合、醫療物聯網（IoMT）的連結與機器學習的應用。

換言之，以 Azure Stack HCI 結合 Azure Healthcare APIs，醫療機構就能在地端預先完成 FHIR 的接軌，並為未來的電子病歷上雲及延伸應用奠定基礎。

醫療物聯網的創新動能

電子病歷上雲和 FHIR 標準的落實，也會進一步加速推動創新應用如醫療物聯網（IoMT）。由於無線與微型化技術的進展，互聯式醫療器材加速普及，並形成多元化的醫療物聯網應用，例如：智慧醫院設備、醫療用品庫存管理、持續性患者監視、居家照護，這些新應用都將成為醫療業開源與節流的最佳助力。

致力於結合醫療專業和資通訊科技的慧誠智醫，就以 B2B2C 為運作模式推行大健康應用，旗下的生理量測平台支援兩種模式，一種是院內整座式如身高、體重、血壓和血氧等量測資訊；另一種是隨身量測包，包括體溫、血糖、血壓等資訊，未來加入遠距模式，就能透過公有雲將量測資訊回傳到醫院私有雲。

由於台灣邁入高齡化社會，面臨倍增的慢性病照護需求，包括遠距、長照、居家看護等民眾，都可透過各式各樣連網設備回傳生理監測資訊，這種類型的服務可避免個資疑慮，結合公有雲更能發揮簡便快速的效益。因此，慧誠智醫正與微軟進行合作，以容器化開發來打包服務並執行於 Azure Stack HCI，以高彈性的混合雲支援醫療機構的新興需求。

無論是醫療或資通訊科技領域，台灣在全球都居於領先地位，兩者的串連必能發揮一加一大於二的效益，微軟亦與許多醫療組織及夥伴攜手合作，創造各式智慧醫療應用解決方案，例如：臺大醫院參與微軟全球 AI for Health 計畫，運用 Azure HPC（高效能運算）在全球最大的英國 Bio Bank 基因資料庫進行大規模運算。

為了更貼近醫療業的應用場景與需求，微軟專門為醫療產業設計高效且安全的智慧雲端平台，以醫療雲串連微軟旗下產品與醫療產業夥伴生態系的客製化解決方案，透過完整龐大的醫療生態系，微軟以兩年打造出 100 個智慧醫療解決方案的承諾，推動台灣成為未來醫療示範場域。

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