Por Elena Bonfiglioli, chefe de saúde e ciências da vida da EMEA
À medida que o ano chega ao fim, é um natural tirarmos um momento para refletir. Para muitos de nós, 2021 foi (outro) ano caracterizado pela incerteza. Mas um grupo em particular enfrentou desafios sem precedentes: nossos profissionais de saúde. Apropriadamente, a Organização Mundial da Saúde apelidou 2020 de Ano da Enfermeira e 2021 de Ano dos Trabalhadores de Saúde e Assistência em homenagem a esses heróis da vida real que caminham entre nós.
O impacto da COVID-19 em nossa sociedade colocou a saúde pública no topo da agenda política. A doença destacou a necessidade de considerar a resiliência dos sistemas de saúde como uma medida igualmente importante de desempenho ao lado da acessibilidade, equidade, qualidade do atendimento e eficiência.
E o tempo é o recurso mais escasso, visto que os sistemas de saúde enfrentam uma demanda exponencial por cuidados devido à combinação de crise de saúde, contextos e mudanças demográficas.
Para enfrentar esse desafio, refletimos sobre o que podemos fazer para o tempo aumentar, aliviando a pressão e liberando produtividade para que haja mais tempo para cuidar.
Mesmo enquanto esperamos superar a pandemia, os serviços de saúde continuarão sob pressão significativa para lidar com baixos níveis de infecção e com listas de espera extensas para diagnóstico e tratamento. Isso inclui um fluxo de pacientes com doenças pré-existentes que podem não ter sido diagnosticadas e tratadas.
“A pandemia criou um vazio no qual outras doenças são deixadas potencialmente sem diagnóstico e sem tratamento. Isso significa que agora enfrentamos uma sindemia – a convergência onde a epidemia se agrupa e interage com condições pré-existentes. O fato de que pessoas que vivem com doenças cardíacas e seus fatores de risco cardiovascular subjacentes têm um risco maior de COVID-19 grave tornou essa convergência visível.” Artigo da Devex em co-autoria da Dra. Ann Aerts, Dr. Fausto J. Pinto e Elena Bonfiglioli.
Como se não bastasse, há ainda o desafio crescente do envelhecimento da população. De acordo com a Comissão Europeia, um em cada quatro europeus terá 65 anos ou mais em 2030 – e 40% das pessoas nessa faixa etária vivem normalmente com pelo menos duas doenças crônicas. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) – que já afeta mais de 300 milhões de pessoas em todo o mundo – se tornará a principal causa de morte nos próximos 12 anos.
A resiliência dos sistemas de saúde acabará por se resumir à capacidade do profissional de saúde em lidar com as demandas que lhes são colocadas. Pelas minhas próprias relações, sei que esses profissionais sempre tiveram alguns dias em que trabalham até o limite. Mas, desde o início da crise de saúde, isso caracteriza como são seus dias “normais”.
Então, como podemos ajudar a aliviar a pressão e criar mais tempo para cuidar?
Uma parte importante da solução é aumentar os profissionais de saúde com inovação que realmente ajuda o “tempo a crescer”: simplificar a administração; automatizar certas tarefas; aliviar as demandas em torno da entrada de dados; automatizar alguns processos enquanto mantém o controle; e possibilitar consultas mais eficazes. Em suma, isso permite que os funcionários da linha de frente se concentrem no que fazem melhor: cuidar dos pacientes. Também ajuda a garantir que tenham o tempo necessário para desconectar e cuidar de seu próprio bem-estar.
O Dr. Eric Topol, cardiologista e autor do Deep Medicine, observou isso com eloquência depois de trabalhar extensivamente com ferramentas movidas a IA: “Percebi que, como você pode aumentar o desempenho humano tanto no nível clínico quanto no do paciente, em uma escala sem precedentes, você pode fazer o tempo crescer com essas ferramentas.”
E vimos exemplos incríveis disso em toda a Europa, à medida que os sistemas de saúde aceleraram suas jornadas digitais.
Os sistemas de saúde em todo o mundo têm a oportunidade de adotar estratégias baseadas em dados que enfatizam a prevenção. Isso é fundamental em termos de proteção da equipe, aumentando a eficiência e melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Como a McKinsey observa em seu relatório global Priorizando a saúde: uma receita para a prosperidade, “Nossa pesquisa sugere que dois terços das oportunidades de melhoria nos sistemas de saúde europeus estão nas áreas de promoção da saúde, prevenção, alfabetização em saúde e ambientes mais saudáveis.”
O Hospital Cova da Beira, em Portugal, é um exemplo tangível do que é possível.
Ele desenvolveu uma plataforma que permite aos médicos monitorar remotamente pacientes vulneráveis com condições crônicas – mantendo vigilância sobre as principais variáveis, como pressão arterial e peso. As ferramentas acionadas por IA podem, na verdade, detectar os primeiros sinais de problemas e alertar os médicos quando novas medidas preventivas podem ser tomadas.
O Dr. Luís Oliveira descreveu a implantação: “A solução ajuda o paciente a se sentir ativo nos seus próprios cuidados – vemos uma maior adesão aos tratamentos medicamentosos prescritos e a um estilo de vida saudável. Ele também fornece um link constante e uma fonte de comunicação entre o paciente e o departamento médico, o que por sua vez os ajuda a se sentirem seguros e mais confortáveis.”
Essa abordagem resultou em uma redução dramática de pacientes que precisam visitar o hospital. Os números realmente falam por si, com uma redução de 85% nas visitas aos departamentos de emergência e uma redução de 62% nas admissões hospitalares.
A Coala Life desenvolveu uma tecnologia que permite aos médicos detectar remotamente os sinais de alerta do coração e dos pulmões enquanto os pacientes realizam suas vidas diárias – ajudando a garantir uma intervenção precoce. A capacidade de controlar a arritmia dessa maneira economiza tempo para cardiologistas, enfermeiras e pacientes. Além disso, como os pacientes sabem que estão sendo cuidados em tempo real, muitos relatam redução da ansiedade. Este é um grande benefício para a promoção da saúde mental. Além disso, como a ansiedade prolongada pode prejudicar nossos corpos, ela também tem um benefício fisiológico.
Aumentar o alcance da atuação sem prolongar o dia de trabalho
A telemedicina tem sido uma ideia cogitada há anos. Mas, nós realmente vimos isso amadurecer desde o início da pandemia, à medida que os sistemas de saúde se articulavam para manter a segurança dos pacientes e da equipe.
O Distrito Hospitalar de Helsinque e Uusimaa, na Finlândia, oferece serviços remotos de saúde em combinação com atendimento médico presencial tradicional. Seu Hospital Virtual apoia o atendimento holístico aos pacientes – integrando serviços como saúde mental e aconselhamento anti-dependência. Como esses são fatores que contribuem para doenças crônicas, como as cardíacas, é vital abordá-los para manter as pessoas saudáveis e fora do hospital.
A abordagem híbrida é ideal para pacientes e permite que os profissionais de saúde ajudem mais pessoas sem aumentar a duração da jornada de trabalho. Por exemplo, psicoterapeutas podem tratar 3x mais pacientes, enquanto os do programa de controle de peso podem trabalhar com até 5x mais clientes.
“Com esta abordagem híbrida, onde os serviços de saúde virtuais e os serviços físicos presenciais estão interligados, podemos tratar mais pacientes do que nunca.” Visa Honkanen, Diretor de Desenvolvimento Estratégico do Hospital Universitário de Helsinque
A empresa de tecnologia Telemedico está reimaginando o valor que a telemedicina pode oferecer a médicos e pacientes. Sua tecnologia permite que os médicos ofereçam videochamadas ou bate-papos seguros com os pacientes, mas também é projetada para fortalecer seu relacionamento. Antes da consulta, as ferramentas acionadas por IA analisam os dados do paciente e fornecem aos médicos informações sobre possíveis diagnósticos, tratamentos e referências. Isso ajuda os médicos a usar da melhor forma seu tempo com cada paciente. O Dr. Tomasz Grzelewski observou: “As eficiências criadas pelo uso de IA me deram mais tempo para falar e conhecer melhor meus pacientes”.
Outra forma importante pela qual os sistemas de saúde estão dando aos trabalhadores da linha de frente mais flexibilidade é usando a inovação para aliviar o fardo das tarefas administrativas. A captura de dados do paciente – sejam sinais vitais, medicamentos, características de estilo de vida – é claramente essencial para garantir o melhor atendimento. No entanto, sempre foi um desafio para o pessoal de saúde encaixar isso nas horas normais da jornada de trabalho. A necessidade de precisão, juntamente com a terminologia complexa, requer atenção e tempo – o qual, de outra forma, poderia ser gasto com os pacientes ou poderia ser gasto em descanso e repouso.
Novas ferramentas ajudam a realizar essa tarefa, agindo como uma secretária digital invisível, capturando todas as informações importantes revisadas durante as visitas dos pacientes – com segurança e proteção. De acordo com a Nuance, isso pode reduzir o tempo de um médico gasto com documentação em seis minutos por paciente.
Bem, o que isso significa exatamente?
Para os cardiologistas, pode significar um aumento de até 24% no número de pacientes que podem atender por dia. Além do mais, tarefas administrativas reduzidas podem ter um grande impacto no bem-estar dos prestadores de cuidados. O HIMSS e Nuance pesquisaram cuidadores em todo o mundo e descobriram que 82% dos médicos e 73% das enfermeiras indicaram que a carga de documentação é um contribuinte significativo para a sensação de esgotamento.
IA, automação e entrega de tratamento – melhorando os resultados, liberando o tempo da equipe
Com a previsão de que a DPOC se torne a principal causa de morte nos próximos anos, o setor de saúde está especialmente focado em estratégias baseadas em dados para o tratamento dessa população de pacientes. Para pessoas com DPOC, a oxigenoterapia pode ser uma parte crítica de seu tratamento. No entanto, a oxigenoterapia padrão requer de 20 a 30 ajustes manuais por dia pela equipe da linha de frente. Isso coloca uma pressão significativa sobre os cuidadores.
A IA está ajudando a automatizar o processo, beneficiando pacientes e funcionários. A tecnologia alimentada por IA da O2Matic ajusta o fluxo de oxigênio do paciente continuamente durante a terapia, seja no hospital ou remotamente em casa – garantindo que eles estejam recebendo a quantidade certa de oxigênio. Com a melhoria da qualidade do tratamento, os pacientes com DPOC que historicamente precisavam de 4-5 visitas anuais ao hospital por ano, agora precisam de apenas 1-2 visitas em média.
Olhando para o futuro
Não existe uma panaceia única para lidar com a pressão sobre os sistemas de saúde da Europa e do mundo. Conforme observa a Organização Mundial da Saúde, embora o número de médicos e enfermeiras esteja crescendo na Europa, não é suficiente para acompanhar o ritmo da demanda. O setor público tem um papel importante a desempenhar aqui, ajudando a treinar, atrair e reter talentos da linha de frente.
Mas, refletindo sobre o ano passado, é evidente que o setor de saúde provou que tem a capacidade de inovar – e inovar no ritmo. Hoje existe uma oportunidade e um imperativo para continuar nesse caminho e chegar à frente – aprimorando médicos e enfermeiras para que eles possam se concentrar em manter os pacientes saudáveis, não apenas ajudando-os quando estão nas fases agudas.
Como a pandemia continua afetando nossas comunidades, não é hora de tirar o pé do acelerador em termos de impulsionar a transformação do setor. Temos a responsabilidade coletiva de cuidar daqueles que cuidam de nós.
