从口腔专家到医疗 IT 人：一位医生与微软的“不解之缘”

“‘北上广深’有太多的‘难’，买房难、读书难、就业难，医学飞速发展的今天，与之不相称的是看病难的怪圈。”

说这句话的人叫曹战强，曾经的职业口腔医生，现在是北大口腔医院信息中心副主任，他对于医院信息化有着自己的看法：“医院信息化，客观上忽略了很多一线医生和护士的需求。我们不是缺少实现信息化的工具和手段，而是缺少对医学逻辑的深入理解，无法把患者救治过程中已经实实在在存在了很多年的逻辑转化为代码为医生提供最契合需求的信息化模块。”

从口腔专家到信息中心副主任

曹战强的职业经历简单却充满戏剧性。从医学院校毕业后，八年的医学院生涯，师从德高望重的医学泰斗，亲历过太多或感人或震撼的场景，这为他的职业理想注入了浓厚的“济世情怀”。

硕士毕业后，曹战强如愿成为一名口腔颌面外科大夫，开始了职业医生生涯。“最忙的时候，每天 10 台全麻唇腭裂手术。”，这种高密度和强度挑战着医生体能和精神的极限。但更让他更头疼的是他自己独立负责的十几位临床病患，每人每天“平均填写 20 张化验单，包括了各种常规的入院前检查。经常是刚忙完手术，马上就要回到科室填写这些单据。”一不小心，就很容易发生单据遗漏或者错误发生，而一张小小的单据错误可能直接导致患者不得不延期安排手术。

这样的“烦恼”成为曹战强在工作中与微软第一次“亲密接触”的契机。凭借求学期间对编程产生的浓厚兴趣，曹战强萌生了用程序代替手写的想法，利用从 Word 的宏和 VBA 中得到的启发，他开发出了职业生涯中的第一个程序——患者术前检查自动打印系统。“把性别、姓名、年龄这些病人的基本信息输入进去，选择制式菜单，点击按键，病人的检验申请单就一张张套打出来了，又快又准！ ”这个小小的工具迅速被一起的很多医生接纳，风靡住院病房。

这一次“出手”，令曹战强意识到软件开发可以在医院业务管理中发挥重要作用。在这之后，他利用业余时间，尝试了更多的医疗 IT 开发。用他自己的话说，“有点走火入魔”。他用 ASP 技术做了显微外科皮瓣修复动态网站，用 Microsoft Access 做肿瘤专题数据库，用 Visual Basics 做了消化内镜视频图像截取和彩色报告打印。不断取得的成功形成了正反馈，让这位大夫对于软件开发更加痴迷，以至于微软 .Net 技术一经推出，他就迅速投入了学习。

2003 年年底，曹战强以信息中心工程师的身份回到到北京大学口腔医院工作，成了一名真真正正的医疗 IT 人，与微软的“缘分”也愈发加深。这一段时间，他利用 SQL Server 做后台数据库，用 .Net 技术做用户交互的工作界面，开发了住院患者医保数据上传系统、口腔义齿加工中心信息管理系统、网上预约挂号系统等等一系列为医院量身定做的信息系统。“.Net 和 SQL Server 搭配真的是快速开发的利器，微软.Net框架集在数据库和使用者之间搭起了最便捷的桥梁，让我将更多的精力投入到逻辑的实现中去。”“谈到SQL Server ，我们医院HIS系统最开始上线的时候，用的就是微软 SQL Server，算是老用户了。”曹战强说，“HIS 系统中存储了患者的挂号、收费、医嘱、检查检验报告、病历文书等信息，一旦 HIS 系统出现稳定性或是兼容性方面的问题，对医院的日常运营来说绝对是个‘灾难’。”而微软 SQL Server 对 Windows 环境有着天生的完美兼容性，这就从源头上杜绝了系统后端故障的可能性，“很多服务器都是常年不关机、不重启，当你需要数据的时候它就在那里”。

除了数据的安全和系统的稳定，微软 SQL Server 的高性价比也让曹战强觉得“值”。无论是技术层面还是运维成本层面，相比金融等行业，医疗行业的信息化规模都要小得多，因此成本低、部署门槛低、学习成本低的 SQL Server 就成为了我们‘始终如一’的选择。经过简单培训的普通工程师就可以做一般的系统维护和简单故障排查。” 2008 年，曹战强针对医院启用新大楼带来患者就医秩序混乱的问题，基于微软.NET 框架中 Remoting 技术独创了消息推送的模式的“排队叫号系统”。全院数百台电脑的排队叫号信息仅仅是应用服务器每 5 秒钟调用一次数据库完成。该平台平均一天处理 4000-5000 的门诊量，已经集成了 250 万患者的 650 万次挂号信息，医院面临的候诊压力大大降低，同时也通过软件开发极大降低了硬件升级的成本。“8 年来稳定运行，完全满足业务需求并且得到了很多应用场景的扩展。如果没有 SQL Server 做‘大后方’，我们不会这么得心应手。”

专科数据库的研发也是医生出身的曹战强关心的领域之一。基于.NET 开发的牙周电子表格数据库，将十万份专科牙周数据以加密 XML 的方式保存在 SQL server 中。在需要的时候不仅可以直接拉出数据解析生成直观的牙周示意图，而且迅速成为科室最为倚重的核心科研数据源。因为每一张牙周表格有将近 100 个不同含义的数字，以往医生做实验能够手动录入一百例病患档案都非常困难，如今动辄数万份详实的数据轻松导出，其样本总量和准确度远非传统方法可以相比。

口腔专家的互联网思维

医院的核心业务提速了，曹战强又开始思考医院管理的优化。“我首先想到的就是微信，微信公众号一推出，我们就开始关注和开发。利用公众号平台，基本上可以无需再去开发专门的 APP。”利用微软 .NET 最新框架和 MVC 技术，在微信端开发的公众号，经过一层层的防火墙，最终连接了医院不同的 SQL Server 数据库。

“以前大多数医护人员对医院正在发生的情况并不清楚。”曹战强说。现在通过这个公众号，医院和每一位员工紧密的连接在一起，不仅仅医院的新闻通知和公告可以在第一时间直接推送到医院一千多位医护人员的手机上。而且还可以通过公众号查看患者的预约、手术室排班、会议安排，甚至于医护人员的薪资。最有意思的应用是他们基于 ITLE 理念开发的医院维修运维系统，通过微信的连接功能，实现了一个异常简单却非常高效的协作平台。

从曾经的装机攒机的狂热少年，到手术台前沉着老练的手术大夫，再到现在医院信息中心职业 IT 人，曹战强这十余年的人生经历中，从未脱离过与微软的联系。“微软可以说是我职业生涯转型的一个重要帮手。”曹战强说，”过去，大家都觉得医疗与 IT 似乎完全是两个距离很远的行业。如今，随着信息化和现代化的飞速发展，两者在不断地融合，碰撞，迸出火花。医疗 IT 人很关键的一个任务是要去归纳业务逻辑，利用微软等厂商的支持工具和开发工具，更好地将医疗逻辑转变成信息化逻辑，为一线医疗工作者提供最好的技术支撑，用我们医疗 IT 人的专业知识来‘济世救人’。”