Перейти к основному содержанию
рука пожилого мужчины сжимает мячик

Здоровье в наших руках: как данные и ИИ помогают пациентам

Нет ничего важнее нашего здоровья и здоровья наших близких. Когда приходит болезнь, первые эмоции, которые возникают, – это страх и ощущение потери контроля. Но с помощью технологий и преобразований в системе здравоохранения стало возможным дать силы пациенту вновь обрести контроль.

В настоящее время система здравоохранения переживает переломный момент. Стареющее население и рост хронических заболеваний в совокупности с нехваткой медицинского персонала оказывают все большее давление на государственное финансирование медицины. Этот разрыв ощущается особенно сильно, когда мы видим, как может работать с населением превентивная медицина, как можно удаленно мониторить пациентов и ухаживать за ними на дому, как врачи могут взаимодействовать друг с другом, и как поставленный на ранних стадиях диагноз может спасти жизнь.

Эти вызовы хорошо знакомы медицинским учреждениям по всей Европе. На сегодняшний день средняя продолжительность жизни в Европе составляет уже 78,5 лет. Мы находимся на пике революционных преобразований в медицине, совершаемых технологическим прогрессом с помощью облачных вычислений, данных и искусственного интеллекта.

Тесное сотрудничество с разными партнерами и профессионалами в области здравоохранения в процессе трансформации отрасли дает нам уникальную возможность получить от них важные выводы и инсайты и узнать о последних тенденциях в медицине.

Мы надеемся, что вы также найдете полезное в идеях, которые мы описываем в этой статье и будем признательны, если вы поделитесь своими мыслями и опытом в Twitter #MicrosoftHealthcareStories. 

Необходимость перемен


Чарльз Алесси – клинический директор HIMSS International, общественной организации, которая ставит своей целью улучшение здравоохранения с помощью технологий и является организатором самой крупной в мире ежегодной конференции по здравоохранению.

Как и многие другие участники конференции, с которыми нам удалось поговорить, Алесси подчеркивает острую необходимость перемен: «Крайне сложно управлять системой здравоохранения стареющего населения; персонализированные медицинские услуги – тоже непростая задача. В центр внимания сейчас поставлен пациент, а не поддержание деятельности самой системы».

врачи смотрят в экарны моинторов

Возрастающий фокус на потребности пациента заставляет посмотреть на здравоохранение под другим углом. Алесси приводит в пример миллениалов. Они ведут более здоровый образ жизни, не злоупотребляют алкоголем и меньше курят. Однако у них больше шансов столкнуться с проблемами психологического характера, вызванных усилением влияния таких факторов, как работа и повышенный уровень стресса. Алесси прокомментировал это так:

«Мы начинаем понимать, что медицинская составляющая, от которой зависит жизнь и здоровье человека – не более 10-20%. Нам стоит обратить внимание и на другие элементы системы здравоохранения».

Алесси полагает, что роль врача должна измениться: вместо человека, который просто говорит пациенту, что нужно делать, когда тот заболел, доктор должен стать сопровождающим советником на всем жизненном пути. Это потребует развития определенных навыков, в частности, коммуникативных – что само по себе уже может являться вызовом, так как лучшие врачи не обязательно хорошие коммуникаторы. Он считает, что медицинская помощь должна выйти за рамки исключительно академических знаний и обеспечить общение с пациентом, позволяющее ему больше понимать и правильно заботиться о своем собственном здоровье.

Мы не всегда можем остановить онкологическое заболевание, но мы точно можем взять под контроль стресс, который испытывают дети, и помочь им чувствовать себя более счастливыми

Шведский Karolinska University Hospital – очень показательный пример того, как дополнительное внимание к пациенту может облегчить его страдания. Так, дружелюбный робот помогает значительно уменьшить стресс у детей, проходяших лечение от рака.

Очевидно, что сам по себе робот не совершает никаких медицинских манипуляций и не добавляет ничего нового к существующей терапии, но его дружелюбное общение и встроенный экран с играми, который также заранее информирует детей о предстоящей процедуре, очень помогают уменьшить страх перед ней у маленьких пациентов. Кроме того, робот помогает снизить уровень стресса у родителей и экономит время и деньги, при этом сокращая количество времени и персонала, необходимые для выполнения процедуры.

Дружелюбный робот в Karolinska University Hospital

Лиза Карин Бергстрем, специалист-практик, старшая медсестра и руководитель проекта считает: «Мы не всегда можем заметить зарождение рака или остановить онкологическое заболевание, но мы точно можем взять под контроль стресс, который испытывают дети, и помочь им чувствовать себя более счастливыми»

Забота о здоровье в ваших руках


Поставить пациента на первое место значит предоставить ему не только возможности и способы облегчить недуг, но и более персонализированный уровень медицинского обслуживания. Виртуальные больницы предлагают удобный и легкий опыт взаимодействия с системой, дают возможность пациенту отслеживать показатели своего здоровья и общаться с медицинскими специалистами удаленно, в комфортной домашней обстановке. Это экономит время пациентов и не вынуждает их приезжать в медицинское учреждение, что особенно важно для пожилых людей. Helsinki University Hospital’s Virtual Health Village в Финляндии – наглядный пример того, как медицинский контроль может находиться в руках у самих пациентов.

Облачный сервис на основе Microsoft Azure и Dynamics 365 обеспечивает пациентов необходимой информацией и поддержкой, включая медицинское сопровождение, а также предоставляет инструментарий для медицинских работников. Пациенты имеют доступ к виртуальным корпусам, предназначенным для различных жизненных ситуаций и симптомов, таких как облегчение боли, реабилитация, психическое здоровье и управление собственным весом.

Випти Раута, кандидат медицинских наук, имеющий также степень eMBA, врач-нефролог, работающий в отделении болезней почек Virtual Health Village, говорит: «Мы должны отбросить старые привычки, когда разрабатываем новый инструментарий. Это междисциплинарная работа: врачи, IT-специалисты, медсестры и пациенты трудились вместе над созданием нашего приложения для лечения заболеваний почек».

Наделить пациентов полномочиями взять свое собственное здоровье под контроль – это ключ к успеху. Реальные пациенты, нефрологические больные, делятся своим опытом лечения через специальное приложение о заболеваниях почек Virtual Health Hospital. Это дает другим пациентам надежду и осознание, что они тоже могут справиться, потому что пациенты склонны доверять друг другу и особенно тем, кто на собственном опыте прошел через это испытание. Настоящая причастность помогает поднять моральный дух и повышает мотивацию других пациентов следовать предписанному плану лечения.

В Шотландии технологии предоставляют персонифицированный уход пациентам, страдающим Хронической Обструктивной Болезнью Легких (ХОБЛ) – заболеванием, диагностированном у 1,2 млн человек в Великобритании и занимающим второе место по случаям срочной госпитализации.

Если не проводить лечение, симптомы, включающие отдышку, инфекции органов грудной клетки и постоянный кашель, усиливаются. Новый пилотный проект позволяет пациентам бороться с недугом и проходить лечение не покидая дома.

Пациенты получают нательные устройства, соединенные с облачной платформой Microsoft Azure для удаленного мониторинга функции дыхания. Алгоритмы искусственного интеллекта на основе машинного обучения позволяют непрерывно отслеживать параметры дыхания и автоматически выявлять или прогнозировать наступление ухудшения, давая возможность медицинскому персоналу варьировать лечение в соответствии с ситуацией.

Этот подход позволяет пациентам не только экономить время на поездках в больницу, но и гарантирует в случае резкого ухудшения состояния незамедлительную помощь, а значит, улучшение качества жизни.

Крис Карлин, консультант-пульмонолог, принимающий участие в пилоте, заявляет: «Использование данных дает возможность предоставить необходимое лечение как можно раньше. Если мы сможем передать контроль над своим состоянием в руки самих пациентов, мы значительно сократим количество госпитализаций. Такой самоконтроль поможет лучше справиться с нарушением дыхания, усилив существующую терапию, рекомендовать при необходимости новое лечение или обратиться к сообществу респираторной команды».

На другом конце света одно из самых древних заболеваний, известных человечеству – проказа – также лечится с помощью искусственного интеллекта. Для раннего выявления проказы корпорация Microsoft и Novartis Foundation разрабатывают цифровой инструментарий на основе ИИ и программу Leprosy Intelligent Image Atlas.

Каждый год у более чем 200 000 людей диагностируют проказу, при этом 80% случаев новых заболеваний возникают в Бразилии, Индии и Индонезии. Ситуация осложняется тем, что болезнь трудно определить на ранней стадии, а если не начать своевременное лечение, она может вызвать инвалидность и быстрое распространение среди населения.

Microsoft и Novartis Foundation в сотрудничестве с местными бразильскими учеными из Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz) занимаются разработкой алгоритма машинного обучения, который исследует анонимные изображения еще до постановки диагноза пациенту.

Чтобы сэкономить время, а многие пациенты живут в отдаленных деревнях и поселениях, где нет местных госпиталей, они могут прийти в ближайший бизнес-офис и сделать фото, чтобы снимки впоследствии могли быть обработаны ИИ-программой.

На следующих этапах проекта планируется создать библиотеку изображений и сделать код публично доступными, что позволит ускорить изучение этого заболевания и повысить результативность исследований.

Доктор Энн Аертс, глава Novartis Foundation заявляет: «Связав воедино экспертные знания в медицине и технологический сектор, мы прокладываем путь к инновационным цифровым решениям в здравоохранении и можем переосмыслить наш подход к борьбе с проказой. Ранняя диагностика и незамедлительное лечение остаются лучшим средством борьбы с распространением этой болезни. Вместе с Microsoft мы разрабатываем инновационный цифровой инструмент для быстрого обнаружения проказы, чтобы раз и навсегда уже перевернуть страницу истории человечества, связанную с этой древнейшей болезнью».

Пациенты готовы делиться своими данными, потому что они осознают пользу, которую принесут исследования

Движимый данными


Никакие достижения в здравоохранении не были бы возможны, если бы не объединенная сила использования данных и облака. Чарльз Алесси считает: «Если вы хотите предоставлять достойное медицинское обслуживание, то всем участникам процесса – правительствам, сотрудникам медучреждений, пациентам – необходимо иметь линию прицела. Этого невозможно достичь без поддерживаемой облаком цифровой платформы; в противном случае степени сложности будут слишком высоки. Это даже не обсуждается».

Джуа Туоминен, доктор медицинских наук и доктор философии, генеральный директор HUS Helsinki University Hospital, уверен, что самая важная концепция в здравоохранении, которая в первую очередь нуждается в реализации, это унифицирование всех медицинских услуг в единую платформу. В настоящее время пациенты вынуждены использовать разные платформы для посещения виртуального госпиталя, записи на прием к врачу, оплаты счетов за онлайн-услуги и т.д. «Мой главный замысел – сделать всю цепочку взаимодействия бесшовной на основе одной платформы, которая может соединить все эти задачи. Для пациента это должна быть единая точка входа».

Данные – это топливо, необходимое для реализации платформы здравоохранения. Вопрос их безопасности и конфиденциальности является чрезвычайно важным, так как медицинские данные содержат наиболее чувствительную персональную информацию.

Никола Бедлингтон из Европейского форума пациентов заявляет: «В общем, пациенты готовы делиться своими данными в целях ускорения научных исследований, касающихся их заболевания, но для них это очень серьезный и непростой шаг. Святой Грааль – это безопасность данных, качество данных и соблюдение требований законодательства в отношении персональных данных. Поэтому ЕФП проводит на европейском уровне инициативу «Данные спасают жизнь», цель которой – поднять осведомленность вокруг всех вопросов, связанных с данными пациентов».

Предстоит еще очень большая работа для повышения значимости голоса пациента в разработке концепции системы здравоохранения и сообщество пациентов желает быть максимально вовлеченным в этот процесс.

Ножка новорожденного малыша с пластиковым браслетом

С точки зрения корпорации Microsoft безопасность и конфиденциальность персональных данных пациентов критически важны. «Невозможно создать другой подход к изменению системы оказания медицинской помощи, кроме как основанный на доверии и контроле, – сказала Елена Бонфилиони, руководитель направления здравоохранения Microsoft в Европе. – Мы создали экспертный совет внутри Microsoft, задача которого работать над этими вызовами, так как для нас конфиденциальность персональной информации – основополагающее право человека. Без доверия и без прозрачности, дающей человеку полное понимание картины, не будет инноваций и принятия изменений».

Будущее здравоохранения

За всеми технологиями и решениями прежде всего стоят люди, пациенты.

Движущая сила этих изменений заключается в их глубинном влиянии на человека, порой очень уязвимого, который испытывает тяжелый период в своей жизни. Наделить пациента силой и возможностью самому контролировать медицинский уход в домашней обстановке и в то же время поощрять медицинских работников больше сфокусироваться на нуждах больных – значит обеспечить заболевшему человеку столь необходимое чувство безопасности.

Технологии помогают практикующим врачам и медсестрам делать свою работу – предоставлять медицинский уход или профилактические меры, облегчая состояние пациента в одних случаях, и предотвращая проблемы, в других.

Но если внимательнее посмотреть на все эти изменения – от более чутких и внимательных терапевтов и заботы, чтобы дети с помощью роботов чувствовали себя более счастливыми, до создания возможностей для пациентов общаться между собой и быть частью сообщества – становится очевидно: будущее здравоохранения обязательно сделает жизнь и врачей, и пациентов лучше.